壓瘡，也稱壓力性潰瘍或臥床性潰瘍，是長時間受壓導致皮膚和皮下組織的局部損傷，隨著醫療技術的不斷進步，對壓瘡的認識也在不斷更新，本文旨在介紹壓瘡的分期及臨床表現最新版，以便醫護人員和患者家屬更好地了解和預防壓瘡。

壓瘡的分期

根據壓瘡的嚴重程度和深度，目前將其分為四期：可疑性損傷期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

1、可疑性損傷期

此期皮膚雖然完整，但可能存在局部性非蒼白性紅斑或感覺異常，如疼痛、觸痛等，這一階段是預防壓瘡的關鍵期，如及時處理，可有效避免病情進一步發展。

2、Ⅰ期壓瘡

皮膚出現紅腫，局部紅斑，但尚未形成明顯的潰瘍，患者可能會感到疼痛或麻木，在這一階段，如能及時發現并采取措施，可有效防止病情惡化。

3、Ⅱ期壓瘡

皮膚出現部分皮層缺失，表現為淺表性潰瘍，伴有組織液滲出，傷口基底可能呈現為紅色或紫色，患者會感到疼痛，此階段需加強護理，防止感染。

4、Ⅲ期壓瘡

皮膚出現深度潰瘍，可能涉及皮下脂肪層，但尚未穿透筋膜和肌肉層，傷口可能呈現黑色或黃色，伴有腐肉和膿液，患者疼痛加劇，需積極治療以防止病情惡化。

5、Ⅳ期壓瘡

這是最嚴重的階段，皮膚全層受損，涉及筋膜、肌肉甚至骨骼，傷口可能深入至肌肉和骨骼，導致骨質外露，治療難度大，需采取綜合治療措施。

壓瘡的臨床表現

壓瘡的臨床表現因分期不同而有所差異，但共同特點包括皮膚紅腫、疼痛、觸痛、潰瘍、組織液滲出等，在嚴重情況下，可能導致感染、出血、骨髓炎等并發癥，不同部位的壓瘡還可能表現出特定的癥狀，如臀部壓瘡可能導致坐骨神經受壓，引起下肢疼痛或麻木。

預防和治療

壓瘡的預防和治療應遵循以下原則：

1、加強護理：定期為患者翻身，避免長時間壓迫同一部位。

2、保持皮膚清潔干燥：定期清洗皮膚，避免汗液和尿液刺激。

3、藥物治療：根據壓瘡的分期選擇合適的藥物治療，如抗生素、生長因子等。

4、營養支持：加強營養，提高患者的抵抗力，有助于傷口愈合。

5、手術治療：對于嚴重壓瘡，如Ⅳ期壓瘡，可能需要進行清創、植皮等手術治療。

壓瘡是一種常見的并發癥，尤其在長期臥床患者和老年人中更為常見，了解壓瘡的分期及臨床表現有助于及時發現并處理壓瘡，降低并發癥的風險，預防壓瘡的關鍵在于加強護理，定期翻身，保持皮膚清潔干燥，對于已發生的壓瘡，應根據分期選擇合適的藥物治療和護理方法，營養支持和手術治療也是重要的治療手段，通過綜合措施，可以有效預防和治療壓瘡，提高患者的生活質量。

最新研究進展

近年來，隨著醫學研究的不斷深入，對壓瘡的認識和治療策略也在不斷更新，生物材料的應用為壓瘡的治療提供了新的手段，一些新型敷料和生長因子有助于促進傷口愈合，負壓傷口治療技術也在臨床實踐中得到廣泛應用，取得了良好的治療效果，這些最新研究進展為壓瘡的治療提供了更多選擇，有助于提高患者的治愈率和生活質量。

患者教育

對于患者和家屬來說，了解壓瘡的分期及臨床表現具有重要意義，患者應積極參與壓瘡的預防和治療過程，定期翻身、保持皮膚清潔干燥、避免長時間壓迫同一部位等，家屬也應關注患者的皮膚狀況，及時發現并處理可疑的壓瘡，患者和家屬還應了解最新的治療方法，如生物材料、負壓傷口治療技術等，以便在醫生的指導下選擇合適的治療方案。

壓瘡是一種常見的并發癥，對長期臥床患者和老年人構成較大威脅，了解壓瘡的分期及臨床表現、預防和治療措施以及最新的研究進展對患者教育具有重要意義，通過綜合措施，可以有效預防和治療壓瘡，提高患者的生活質量。